医案3：吕某

患者信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：服务员
• 就诊日期：1991年11月13日

主诉

• 旧罹神经衰弱病史多年
• 近因精神受刺激，出现胸闷痞满
• 多疑善虑，心烦欲哭
• 失眠多梦，甚则彻夜不眠
• 头昏沉
• 体虚出汗
• 食欲差
• 大便偏干

既往治疗

• 曾服谷维素、芬那露等药物，症状不减

诊见

• 情绪低沉，表情澹漠
• 舌澹嫩红，苔薄腻
• 脉沉细滑

诊断

• 证属肝郁脏躁之候

治疗方案