付某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：自由职业者
- 婚姻状况：已婚
- 末次月经：2002年5月8日
- 孕产史：G2P1，1999年剖宫产一男婴
- 末次人工流产：2001年
- 放置宫内节育器：2001年
初诊信息
- 时间：2002年6月7日
- 主诉：月经量增多1年半
- 现病史：
- 患者近1年半月经量较以往明显增多，每于站立或蹲起时骤然下血，量多，夹血块，经血色紫暗，小腹疼痛拒按。
- 舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。
- 妇科检查：
- 已婚未产型外阴，阴道畅，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，质中等，无压痛，双附件未见异常。
- 辅助检查：
- B超：①子宫及双侧附件未见异常。②宫内节育器。