李××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1983年6月18日
病史
- 主诉：被人打骂后精神失常，哭闹不休，自感委屈，昼夜不能入睡。
- 既往史：曾诊断为“精神分裂症”，经中西药治疗，睡眠稍有改善，但其他症状未见明显好转。
现病史
- 症状：面色苍黄，神情澹漠，精神疲惫，哭闹无常，时而沉默寡言，时而喃喃不休，心慌不宁，心烦意乱，坐立不安，多疑幻听，易惊胆怯。寐少梦多，胸闷不舒，善太息，有时无故骂人或打骂孩子，头痛，头昏，食少口臭，大便干燥。若有欲求不得之事，病情立即加重。
- 舌象：舌尖红，苔白厚。
- 脉象：脉沉弦滑。
诊断
- 证型：肝郁不舒，中焦失调，痰火上扰，格塞心窍，发为癫狂。