肩痹(肩关节周围炎)医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1983年6月17日

主诉

右肩痛已1个月。

病史

患者自述因农活很累,正值插秧季节,插秧休息时躺在田埂上,肩着地,由于过度劳累,不觉睡着,醒后感到肩痛,当时只顾忙于劳动,每天口服止痛片维持,病情逐渐加重,夜间疼痛更甚,有时因疼痛而醒,影响睡眠。在当地医院给肌注安痛定,又经过针灸均未好转,故前来就诊。

现症

肩部痠痛,有时向颈部和上臂放散疼痛加重,白天稍活动疼痛减轻,肩关节活动受限。

检查

  • 肩部广泛压痛
  • 肩关节活动受限
  • 上肢抬举120°,外展受限
  • 后伸手指可触到腰骶部
  • 舌质澹苔白
  • 脉弦细

诊断

肩痹(肩关节周围炎),风寒型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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