肩痹(肩关节周围炎)医案
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1983年6月17日
主诉
右肩痛已1个月。
病史
患者自述因农活很累,正值插秧季节,插秧休息时躺在田埂上,肩着地,由于过度劳累,不觉睡着,醒后感到肩痛,当时只顾忙于劳动,每天口服止痛片维持,病情逐渐加重,夜间疼痛更甚,有时因疼痛而醒,影响睡眠。在当地医院给肌注安痛定,又经过针灸均未好转,故前来就诊。
现症
肩部痠痛,有时向颈部和上臂放散疼痛加重,白天稍活动疼痛减轻,肩关节活动受限。
检查
- 肩部广泛压痛
- 肩关节活动受限
- 上肢抬举120°,外展受限
- 后伸手指可触到腰骶部
- 舌质澹苔白
- 脉弦细
诊断
肩痹(肩关节周围炎),风寒型。