心肝郁热

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，反复外阴溃疡。口舌生疮疮面发白，周围红肿，牙龈肿胀，口臭，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，心肝郁热。湿热内蕴，肝经郁热。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。

郑某，男，38岁。反复口舌生疮、牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背部疖子，上眼睑红斑瘙痒肿胀，反复外阴溃疡。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，病机为湿热内蕴，肝经郁热。

金某，26岁，腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰酸乏神，遗精，小便发黄，失眠。舌苔根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲，兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄，切诊脉濡弱。

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年，颜面、口周、头颞侧发际内、项部及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，外阴溃疡。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑，证属湿热内蕴，肝经郁热。病机为湿热内蕴，心肝郁热。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

温邪发热，津伤口糜，气秽。久热疮痍五六年。环口燥裂，溺涩茎痛。唇疡属阳明太阴脾胃。阳明壅热，太阴湿热，或夹风火。脾胃热则血热，累及心肝。唇疡皆属内因。脾为湿柔之土，胃为燥刚之士。阳明胃脉上入齿中，还出挟唇，下交承浆。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱为仓廪之本。浊气出于胃，走唇舌而为味。唇反肉先死。

46岁男性，腹胀2月余，慢性肝损害，肝硬化，肝内多发硬化结节，胆囊壁厚，脾厚5.4cm，肝炎病毒核心抗体阳性，肝功能正常。中医诊断鼓胀，证型心脾肝肾气虚、阴虚血瘀、心肝郁热、湿浊气滞夹风证。舌质略黯、微颤、浅齿痕、苔白，脉左细、右弦尺沉关细滑。

患者女性，主诉皮疹，病程未提及。中医病名心肝郁热，证型属心肝郁热，病因病机为情志不遂致心肝火盛。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见皮疹。切诊脉弦数。

患者年龄未提及，主诉为舌旁破碎、舌内翻峥崚痛掣两耳，病程未明确。中医病名为舌岩，证型为心肝郁热化火生痰。病因病机为痰上升，火盛生热。舌象见内翻，脉象未提。

患者29岁，孕6月（24周）。皮肤瘙痒1月，脐周瘙痒，入晚胎动明显，心烦难寐，烦热口干，带下偏黄，尿赤，纳谷不香。脉细弦，舌红苔腻。诊断为妊娠身痒，病因属心肝气火偏旺，夹有湿热。二诊见腰酸隐痛，便秘，腹部坠胀，胎动明显，口角痤疮，脉弦带滑，舌红苔腻。三诊腹坠好转，便溏日1次，纳可，脉弦滑，舌红苔腻。

女，49岁，恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，舌红苔黄厚，脉沉细小滑，心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

患者女性，51岁。主症为心悸阵作2个月，伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名为心悸，证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热，阴阳失调。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。

患者57岁，女性，主诉胸闷如塞，吸气困难，神疲乏力，午后尤甚，不耐劳累，纳谷一般，夜寐多梦，微咳痰少色黄，苔薄舌红，脉细。中医诊断中气不足。病因病机为肺脾虚馁，阳郁气陷。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、神疲、夜寐多梦、纳谷一般、咳痰色黄。切诊见脉细。

患者男性，38岁。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，上眼睑红斑发痒肿胀。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证属湿热内蕴，肝经郁热。病机为湿热内蕴，心肝郁热。望诊见舌象异常，闻诊见口臭，问诊见病程长、反复发作，切诊见脉弦数。