医案整理

患者信息

• 姓名：晏某
• 性别：女
• 年龄：3岁

初诊信息

• 日期：1961年4月10日
• 主诉：痢下3个月
• 现病史：
  • 今年2月份发生下利赤白冻子，经中西医治疗，用药不应。
  • 现口噤不食，强食即吐，凡饮食药物都不沾唇。
  • 便下赤白相杂，里急后重，便则脱肛，腹中时痛，常烧不退。
• 检查：
  • 舌红苔黄腻，中心剥落。
  • 脉虚数。
  • 体温：39℃。
  • 大便：红细胞++，脓细胞++，巨噬细胞+。
• 分析：久痢湿热内阻，胃气大伤，气血俱虚，脾胃皆败。
• 中医诊断：噤口痢。

治疗方案