复发性口疮案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2010年5月9日

主诉

• 口疮反复发作5年，本次发作2个月

现病史

• 舌体左侧边尖有如黄豆及绿豆大小溃疡各1枚，灼热疼痛，周围红，中间有黄白色分泌物
• 口臭，口干，大便干不畅通但每日解，尿时黄
• 心烦失眠
• 自述吃辛辣食品疼痛加剧，并容易复发

体征

• 舌苔黄
• 舌质红
• 脉沉弦滑

辨证

• 证型：心脾积热，上蒸口舌，日久损阴

治疗方案