气血双补治疗眩晕
个人信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 医案编号：1006H0022
初诊信息
- 日期：1993年2月25日
- 主诉：
- 低热5个月
- 头晕头鸣，耳鸣伴头痛3个月
现病史
- 病程：1992年9月生气后出现全身不适，继而出现低热，体温一般为37.2~37.3℃，偶尔高达37.4℃。自觉全身乏力。
- 检查：CT及肝功能，胸片等多项检查未发现异常。未作特殊治疗而发热自行缓解。
- 症状：于去年11月末出现头晕头鸣，枕骨后头痛，呈持续性发作。无恶心呕吐晕倒史。
- 刻下症：
- 头晕、头鸣、头痛
- 心烦心悸，眼花流泪
- 头胀，怕冷，腰酸痛
- 双下肢更甚
- 用脑过度或遇风眼花、头胀、流泪加重
- 睡眠欠佳，食欲可
- 大便有时稀，小便如常
- 月经一月一行，每次历时10~15天，有时淋漓不尽（上环以后出现）
体征
- 舌象：舌尖稍红，苔少
- 脉象：细弦
- 面色：稍白
- 精神状态：尚可
- 唇色：欠红润
中医诊断
- 诊断：眩晕，属气血亏虚
西医诊断
- 诊断：头晕（待查）