乳痈案 - 王国忠治
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 就诊日期：1990年9月21日
主诉
左乳胀痛伴畏寒发热70小时。
现病史
患者产后2周，因左乳头内陷，婴儿吸乳难以挤出。经乡卫生院静滴氨苄青霉素，仍热度不退，左乳胀痛亦不见减轻，而来我院治疗。
体征
- 体温：39.2℃
- 便秘：溲赤
- 纳呆
- 左侧乳头内陷
- 乳房皮肤充血，以外象限为甚，有灼热感
- 扪及肿块：5厘米×3厘米×3厘米大小，触痛明显，质地偏硬，中心无波动感
- 舌象：质红、苔薄黄
- 舌底脉络：呈紫色
- 脉象：浮数
- 血象：白细胞14×10°/L, 中性0.75, 淋巴0.25
诊断
左侧急性乳腺炎
证候分析
证属风邪入络，阳明蕴热