产后痹医案

患者信息

• 姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2004年2月27日

主诉

产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。

初诊

临床表现

• 左肩关节疼痛，恶风寒
• 双足跟疼痛
• 恶风寒，无汗出
• 有时胃脘不适，口苦，有时口臭
• 饥饿时偶有胃脘痛
• 眠差，大便偏干，1~2日一行
• 月经周期正常，量偏少，色暗，有血块
• 面色萎黄，舌暗红，边有瘀点
• 脉细弦

诊断

• 中医诊：产后痹，证属气血两虚，肝肾不足，胃失和降
• 西医诊：风湿病

治疗方案