产后痹

女，43岁，四肢关节疼痛，后背痛反复发作17年。周身关节疼痛，后背痛，四肢乏力，活动后手脚肿，汗出，夜寐不安，食欲不振，大便干燥，怕冷怕风。舌体胖质淡，苔白腻，脉沉细。产后气血不足，外邪所致。寒湿病性，病位在心脾，病机为心脾两虚，卫气不固。面色少华，舌体胖向右稍歪斜，舌质淡苔白腻，脉沉弦细。

37岁女性，关节痛、后背痛13年，产后受凉诱发，喜热饮，进食寒凉、生气诱发胃痛，胃中有振水声。关节疼痛，心烦气躁，手颤，眼干涩，飞蚊症，遗尿，疲乏头晕，心悸胆怯，入睡困难，多梦易醒，月经量少色暗有血块。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉弦滑细。中医诊断产后痹，证属阳虚，水饮内停。

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

女，29岁，腰痛，肘关节、膝关节、足跟疼痛，下腹部胀满，遇阴雨寒冷天加剧。舌苔薄白，脉沉细。证属虚寒夹湿型。

患者32岁，女性，主诉产后右侧肢体痛麻无力3个月。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为产后痹，证型为气虚血瘀、经络痹阻。病因病机为产后气血受损，阴精亏空，气滞血瘀，外邪入侵，阻滞筋脉。

患者27岁，女性。主诉产后双肩困痛、上肢麻木困痛约1年。产后体虚，感受外邪，双肩及上肢关节疼痛酸楚、麻木不适，筋脉挛急，伴有头晕气短、心悸、自汗。舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断产后痹，证属气血两虚，经脉失养。

38岁女性，产后全身多关节冷痛2年余，遇冷加重，畏风畏寒，疲劳乏力，便溏不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为产后痹，证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。关节冷痛，无红肿、压痛，无活动受限，无晨僵。体征见畏风畏寒，神疲懒言，大便黏而不爽，矢气频。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

患者36岁，女性，产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。恶风寒，无汗出，胃脘不适，口苦，口臭，饥饿时胃脘痛，眠差，大便干，月经量少色暗有血块。面色萎黄，舌暗红边有瘀点，脉细弦。中医诊断产后痹，证属气血两虚，肝肾不足，胃失和降。舌体瘦，尖红，根部苔薄腻，脉细弦。舌暗红边有齿痕，苔薄白水滑，脉细滑小数。