王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1996年3月17日
病史
- 主要症状：半年多来，每晚两下肢烦软不适，有时如蚂蚁在皮下爬行，很难受，必须不断捶击才得轻松。
- 诊断：本市某医院诊断为“不安腿综合征”，但服药效果不明显，时轻时重。
- 就诊原因：经朋友推荐前来服中药治疗。
现症
- 症状加重情况：近1周来每晚双下肢不适加重，从大腿到小腿烦软酸胀难受，有时如虫行，有时难以名状。刚上床时较轻，只需双腿不断屈伸滚动即可，继则逐渐加重，需不断上下捶击，通宵达旦地进行。
- 日常生活：白天如常人，照常上班工作。
- 饮食情况：饮食尚可。
- 排泄情况：大便干燥，小便黄。
- 体征：查其体质中等，面唇红润，性情偏激。
- 舌象：舌质红苔薄白中微黄少津。
- 脉象：脉细略数。
辨治
- 辨证：肝脏阴虚血弱不能濡养下肢筋肉所致。