高国巡医案
患者信息
- 姓名：车某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1992年1月3日
主诉
纳呆倦怠伴恶心厌油黄疸4天。
病史
患者4天前即感周身不适，继而倦怠乏力，纳少腹胀，时有恶心，厌恶油荤，近2天面目渐黄，小便色黄如浓茶。门诊以急性黄疸型肝炎收治入院。
体征
- 查体：巩膜黄染（++）。肝大肋弓下1.0cm, 肝上界第6肋间。
- 脉象：濡缓。
- 舌象：红苔黄腻。
实验室检查
- 黄疸指数：42U
- ALT：100U
- 凡登白试验：阳性
- 尿三胆：（++）
西医诊断
急性甲型黄疸型病毒性肝炎。
中医诊断
黄疸（阳黄）。