张X 风湿痹痛症医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 住址：永顺县芙蓉镇
- 就诊日期：2007年7月23日
主诉
肢体关节疼痛，反复发作10余年。
现病史
- 发病原因：长期居住河码头处，长期在水上、水边劳作，居住、劳动环境潮湿较重。
- 症状：肢体关节疼痛，行动障碍。遇阴雨天及寒冷季节则疼痛加剧。热敷关节部位及痛处，疼痛可得缓解。双脚及背部常有冷感。
- 饮食及二便情况：饮食可，二便尚调。
既往史
体健，无类似发作史。
体征
- 体温血压：正常
- 关节检查：手、脚及各大关节未见明显肿胀，但关节屈伸不利且有痛感。
舌脉象
- 脉象：弦紧
- 舌象：质澹，苔白略厚
诊断
- 中医诊断：风湿痹痛症（寒湿痹痛）。又称风湿关节痛。
- 西医诊断：风湿性关节炎。