赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：乌鲁木齐市烟草局干部
• 初诊日期：2011年11月14日

病史

• 现症：肛门局部下坠、痒痛感明显
• 舌象：舌质绛红，苔薄黄腻
• 脉象：脉沉细弦数
• 现症起因：昨晚饮酒过多后，引起便秘，大便过度用力，导致溷合痔大出血半天。溷合痔史3年。

辨证分析

• 证属：酒与膏粱厚味郁遏，导致血热与湿热合邪酿毒，损伤直肠血络。

治疗方案