王某 女 4岁 学校职工子弟
就诊信息
- 就诊时间：1984年9月
- 主诉：半年多来食欲减退，甚至不欲食，平素喜好零食，大人因其正餐摄食太少，故不便断其零食，如此反复至正餐量越来越少，且有偏食习惯，每至就餐，则令大人深感头痛而来求治。
体征与检查
- 面色：少华
- 精神：欠佳
- 形体：偏瘦
- 大便：时而不成形
- 头发：稍见稀疏
- 口渴：口不渴
- 睡眠：多易惊醒
- 头部：易于出汗
- 舌象：澹
- 苔象：薄
- 脉象：无力
- 微量元素检查：缺锌
诊断
- 中医诊断：厌食症（脾胃气虚型）
- 西医诊断：厌食症
辨证分析
- 病因：小儿本脾胃虚弱，由于长期的饮食喂养不当，至脾胃更虚，脾失健运，胃失和降，故厌食，久之则营养不良而见面色少华、肢倦乏力和形体偏瘦。
- 症状：由于钙、锌不足而出现睡眠增强，头发稀疏，易于出汗。