呃逆医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1975年4月10日

主诉

素日喜食酒肉，呃逆频发月余。

现病史

• 呃逆：呃声洪亮有力，声震走廊。
• 伴随症状：
  • 打呃时两侧太阳穴处酸痛
  • 面红目赤
  • 口臭烦渴
  • 喜冷饮
  • 腹满便秘
  • 大便3日一行
  • 小便黄赤

体征

• 舌象：舌质偏红，舌苔黄
• 脉象：脉弦数

中医诊断

• 主症：呃逆
• 西医诊断：单纯性膈肌痉挛

辨证分析

• 证型：肝胃火气上逆
• 病因：肝胃火气上逆
• 病机：肝胃火气上逆，伤阴

治疗方案