孙某某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：1岁10个月
• 初诊日期：1959年12月29日

主诉

发热、咳嗽五天，喘憋一天，大便秘结三日未解。

体征

• 两肺后背呼吸音减弱，密集中小水泡音
• 身热40.0℃，无汗
• 神识虽清但有烦躁
• 面赤唇干
• 四肢发冷，指趾微绀
• 苔黄厚腻
• 舌微赤
• 脉疾

诊断

证属：表里俱热、阳明燥结，有伤阴之象。

治疗方案