气虚血瘀证 - 房定亚医案
案例简介
- 患者信息：雷某，女，25岁。
- 主要症状：发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。
- 就诊时间：2周前出现发热、多汗及神疲乏力，自以为感冒，服药后症状消失，但昨日突发头痛、头晕、视物不清，左上肢乏力、麻木、酸痛及发凉。
- 体征：体温37.5℃，血压右115/70mmHg, 左40/10mmHg, 舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。
- 西医诊断：大动脉炎（头臂脉型）。
辨证分析
- 辨证：气虚血瘀，热毒蕴结。
- 病机：素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。