医案整理

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：11月

主诉

发热4天

体征

• 壮热不退，昼轻夜重
• 烦躁不宁
• 肌肤弥漫性潮红
• 咽红目赤
• 手足尖端稍肿发红
• 唇干舌红
• 脉数
• 颈部及鼠蹊部瘰疬如串珠状

辅助检查

• 血常规：白细胞计数13.80×10°/L, 中性粒细胞0.631，淋巴细胞0.369，血小板计数351×10°/L, 血沉80mm/h
• 超声心动图：心包积液

西医诊断

川崎病

中医辨证

热入营血，瘀血阻络

治疗方案