程某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1976年3月30日

初诊情况

• 主诉：绝经1年，烦躁，睡眠不好，口臭，纳少，腹胀便稀，乏力。
• 检查：
  • 舌质正常
  • 中心苔白腻
  • 脉沉细尺弱

辨证

• 证型：脾肾两虚，胃内湿热，心肾不交

立法

• 治疗原则：健脾清胃，宁心安神

治疗方案