风寒犯肺(一)(腺病毒肺炎)

患者信息

  • 姓名:初某
  • 性别:男
  • 年龄:3个月
  • 就诊日期:1961年2月24日

临床表现

  • 主要症状:发热4天,咳嗽,气促,抽风两次
  • 体征
    • 体温:39.4℃
    • 脉搏:106次/分
    • 右肺叩诊稍浊,两肺呼吸音粗糙,有干罗音及小水泡音,以右肺为着
    • 肠鸣音略亢进
    • 血化验:白细胞总数12900/mm³, 中性68%,淋巴32%
    • 胸透:右肺上下均可见片状阴影,肺纹理模煳
  • 其他症状:腹泻,日四五次,为黄色溏便,精神萎顿,吃奶少

病程与治疗

  • 初诊情况
    • 2月21日:发热,咳嗽,有少量痰,伴有腹泻
    • 2月23日:咳嗽气喘加重
    • 2月24日:突发抽风两次,当即住院
    • 住院治疗:用退热消炎止咳等西药未效
    • 2月27日:请蒲老会诊

会诊情况

  • 症状:高烧无汗,烦躁哭闹,时有惊惕不安
  • 舌脉
    • 舌质淡,苔灰白
    • 脉浮滑
    • 指纹青,直透气关以上
  • 诊断:感受风寒,始宜辛温疏解,反用辛凉苦寒,以致表郁邪陷,肺卫不宣

治疗方案

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