风寒犯肺(一)(腺病毒肺炎)
患者信息
- 姓名:初某
- 性别:男
- 年龄:3个月
- 就诊日期:1961年2月24日
临床表现
- 主要症状:发热4天,咳嗽,气促,抽风两次
- 体征:
- 体温:39.4℃
- 脉搏:106次/分
- 右肺叩诊稍浊,两肺呼吸音粗糙,有干罗音及小水泡音,以右肺为着
- 肠鸣音略亢进
- 血化验:白细胞总数12900/mm³, 中性68%,淋巴32%
- 胸透:右肺上下均可见片状阴影,肺纹理模煳
- 其他症状:腹泻,日四五次,为黄色溏便,精神萎顿,吃奶少
病程与治疗
- 初诊情况:
- 2月21日:发热,咳嗽,有少量痰,伴有腹泻
- 2月23日:咳嗽气喘加重
- 2月24日:突发抽风两次,当即住院
- 住院治疗:用退热消炎止咳等西药未效
- 2月27日:请蒲老会诊
会诊情况
- 症状:高烧无汗,烦躁哭闹,时有惊惕不安
- 舌脉:
- 舌质淡,苔灰白
- 脉浮滑
- 指纹青,直透气关以上
- 诊断:感受风寒,始宜辛温疏解,反用辛凉苦寒,以致表郁邪陷,肺卫不宣