万某医案
基本信息
- 患者：万某，男，61岁
- 初诊日期：1998年10月6日
病情概述
- 病史：咳嗽气喘20余年，每遇气候转凉、劳累易发作，冬季发作尤甚。西医诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
- 治疗情况：西医治疗以抗感染为主，但病情仍反复发作，且症状逐渐加重。近又犯病已迁缠月余，遂要求中医治疗。
症状表现
- 咳嗽痰多：痰白质稀多泡沫，日咯痰量约100ml以上。
- 胸闷气憋：动则气喘加重，甚则倚息不能平卧。
- 其他症状：怯寒背冷，神疲乏力，纳差便软，脘腹作胀，口唇及舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼，脉虚弦滑，右关弦滑甚，右寸浮细滑，左寸脉弱。
诊断与辨证
- 证属：寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。