陈某医案

基本信息

• 患者：陈某，男，53岁
• 就诊日期：1987年11月23日

主诉及初诊

• 主诉：右臂疼痛，右拇指麻木已10天
• 他医诊治：吲哚美辛（消炎痛）、保泰松等药物治疗，症状未缓解
• 症状：颜面四肢发胀、全身肿强、心口发胀、右肩臂疼痛麻木不减
• 检查：颈椎X光片显示“颈椎骨质增生”

辨证分析

• 病因：风寒湿邪闭阻经络，致气血运行不畅，不通则痛
• 具体表现：
  • 右臂疼痛：风寒湿邪闭阻经络
  • 右拇指麻木：湿邪留滞，阻闭气血
  • 颜面全身水肿、四肢发胀：水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行
  • 心口发胀：脾为湿困，阳气不能舒展

辨证

• 证型：
  1. 湿邪留滞，阻闭气血，经络失和
  2. 服西药导致的新病，全身肿胀

治疗方案