医案整理

基本信息

• 患者姓名：罗××
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1971年12月12日

病史

• 主诉：水囊引产后阴道出血淋漓不尽，近一周出血增多，血丝状，有血块。
• 既往治疗：曾服4瓶益母草膏，连用3天青霉素，但出血未止。
• 诊断：子宫内膜炎，胎物残留。

体征

• 妇检：
  • 外阴、阴道：有很少血性分泌物。
  • 子宫：宫体后位，大小、活动正常，轻压痛。

治疗方案