杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1984年10月13日

主诉与病史

• 主要症状：头昏眩不清，时晕1年余，伴头面部烘热，耳蝉鸣，健忘，精力不支，不能阅书报及视物，腰酸腿软，嵴背恶寒，性欲减退，上肢麻。
• 舌象：舌嫩澹红
• 脉象：脉象弦

诊断与辨证

• 西医诊断：脑基底动脉供血不全
• 中医诊断：肾阴阳两虚，精髓不足，肝木失荣
• 辨证分析：肾阴阳两虚，脑髓不足，木失水涵，风阳内动

治疗方案