医案整理

一、基本信息

• 患者：某女，50岁
• 职业：新华船厂会计
• 初诊时间：1981年3月20日

二、初诊

• 症状：
  • 晨起腹痛泄泻，病史20余年
  • 天气阴寒或饮食不节时泄泻次数增多
  • 每发多在平明时分
  • 腹痛多在少腹，来势急
  • 近年泄泻加重，小便亦能随之大便而出
  • 粪便夹有黄色粘冻，后重解不尽意
  • 肛门作坠
  • 面目易肿，四肢发麻，关节酸痛
  • 头昏失眠，胃纳不香
• 脉象：脉濡，苔薄
• 分析：证属脾虚气陷，湿积逗留，虚中夹实

治疗方案