吕仁和医案 - 脾肾亏损风邪入，扶正祛邪分期治
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 就诊日期：2006年1月20日
主诉
腰酸疲乏2年余。
现病史
患者两年前无明显诱因出现腰酸症状，曾在西医综合医院诊断为隐匿性肾炎，给予中成药治疗，疗效不明显。经人介绍求诊于吕仁和教授。就诊时见腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后尤甚，食少，时咽痛，睡眠、二便尚可。
体征
- 查体：咽红
- 舌象：舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻
- 脉象：细弦
- 血压：130/80mmHg
- 实验室检查：尿常规蛋白(++)，血清肌酐128μmol/L
西医诊断
隐匿性肾炎
中医诊断
肾风（脾肾两虚，热毒癖滞）