舒某某医案

基本信息

  • 患者姓名: 舒某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 34岁
  • 初诊日期: 2009年9月10日

病史与诊断

  • 病史:
    • 3年前查HBsAg阳性，肝功能正常，未予治疗。
    • 3月前，感胁痛隐隐，伴颈急项强，腰腿不适。
  • 检查结果:
    • HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
    • ALT128U/L，AST82U/L
    • HBVDNA3.45×10³copies/ml
  • 诊断: 慢性乙型肝炎

治疗方案

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医案摘要

🍊慢性乙型肝炎🍊肝寒不舒🍊气滞筋急🍊胁痛隐隐🍊颈项不适🍊腰腿不适🍊心中郁郁寡欢🍊食纳不馨🍊舌质暗红🍊苔薄白🍊脉细弦

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