糖尿病周围神经病变医案
基本信息
- 患者姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2013年6月19日
病史及诊断
1. 病史
- 发现血糖升高时间：12年前
- 诊断：2型糖尿病
- 治疗情况：先后服用二甲双胍、格列美脲等药，5年前使用胰岛素治疗（诺和锐30，早18u,晚14u)，血糖控制尚可
- 症状：1年前，无诱因出现双下肢麻木，有蚁行感，伴肢端不温，局部皮肤颜色无异常，形体消瘦
- 西医诊断：糖尿病周围神经病变
- 治疗情况：给予维生素B12、维生素B1等口服，效果不佳
2. 初诊症状
- 口干
- 消瘦
- 乏力
- 双下肢麻木、疼痛
- 膝关节以下为甚，有针刺感
- 下肢末端皮温低
- 食纳可
- 大小便调
- 夜寐欠安
- 舌黯红
- 苔白
- 脉弦细
3. 中医诊断
- 西医诊断：糖尿病周围神经病变
- 中医诊断：消渴痹证
- 证属：气血亏虚、经脉瘀阻
4. 治疗方案
- 治宜：益气养血、活血通络