清热除湿、活血通络治疗膝关节滑膜炎
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2009年6月20日
临床表现
- 主诉：左膝部肿痛灼热约8个月，加重2个月。
- 病史：患者于8个月前因在建筑工地施工被雨淋湿时间过长，致左膝关节肿胀疼痛。天气阴冷下雪后，左膝关节肿痛加剧，逐渐出现关节发红灼热，关节局部扪之灼手，按之濡软，小溲黄。
- 既往治疗：曾在本公司医务所治疗，给予肌注“青霉素”，口服“布洛芬缓释胶囊”等药物，症状有所好转，但近2个月来病情加重，左膝关节红肿热痛难以步履，膝肿大而胫渐枯细，功能活动受限。
- 舌象：舌澹红苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 实验室检查：
- WBC 11.2×10°/L
- ESR 32mm/h
- RF 10U/L
- ASO 235U/L
- CRP 7.30mg/L
- X线检查：左膝关节骨质未见异常
- 西医诊断：膝关节滑膜炎
- 中医诊断：鹤膝风，证属湿热壅滞，血瘀痹阻