中医医案

基本信息

• 患者姓名：赵某某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 籍贯：呼市桃花乡
• 就诊时间：2008年5月

主诉

因小细胞肺癌脑转移放化疗后2个月就诊。

现病史

• 主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦乏力、纳差、口干
• 辅助检查：CT示肺癌未见病灶阴影（放化疗后消失），脑部右侧颞叶见肿物，大小为3×2×1cm

体征

• 舌象：舌红苔厚腻
• 脉象：脉细数

中医辨证

• 辨证：痰毒互结兼肺气阴两虚

治疗方案