中医医案

患者信息

  • 姓名:加法尔·尼拉
  • 性别:女
  • 年龄:19岁
  • 职业:苏丹民主共和国喀图木大学学生
  • 就诊日期:1971年8月13日

主诉

经常抽风已五年之久。

病史

  • 发病时间:五年前
  • 首次发作情况:在参加考试时,突然神志昏迷,继而从凳子跌下,四肢抽搐,咬破舌腮,急送喀图木医院,途中即清醒。发作后头痛、头重。
  • 治疗情况:经服用西药后,两年之中再未发作。相隔两年多之后又出现抽搐,此后每隔一月发作一次。
  • 确诊情况:后在美、法、英、西德、荷兰、埃及等国经反复检查,确诊为“癫痫”大发作。
  • 近期情况:近三月来,发作更为频繁,多者三、五日发作一次,少者十二、三日发作一次。每发作前自觉头目眩转,随即意识朦胧,片刻即过。
  • 治疗情况:五年之中未间断服用抗癫痫药物,但不能控制发作。

体征

  • 舌象:舌质淡红、苔白、尖边红刺
  • 脉象:脉弦滑略数
  • 血压:110/70毫米汞柱
  • 语言:正常

诊断

  • 疾病名称:痫症

辨证

  • 证型:肝胆气逆,脾失健运,水湿不化,风动痰开,痰阻窍络,痫症发作

治疗方案

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