张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1994年8月10日

主诉

上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多。

现病史

近日上腹胀痛，以入夜为主，伴有嗳气，气逆不适，胃纳差，倦怠，但屡服中西药症状未见好转。诊见：除上述症状外，还有口干、口澹，大便稍硬，有进行性消瘦，体重减轻5公斤。

西医诊断

（胃镜）慢性萎缩性胃炎伴有糜烂。

中医诊断

1. 中医诊断

• 主证：胃脘痛“胃痞”
• 证属：气阴两虚兼气滞血瘀

治疗方案