张某医案

一诊

• 患者信息：张某，男，35岁
• 初诊日期：1997年12月20日
• 病史：
  • 两目白睛黄如橘子色半个月
  • 面部及身体皮肤均见黄染
  • 困倦乏力，嗜卧无神
  • 恶心欲呕，纳谷不香
  • 小溲黄赤，胸闷不舒，面色不华
• 舌苔：黄腻
• 脉象：弦滑
• 化验结果：
  • 麝香草酚浊度试验16U
  • 谷丙转氨酶200U/L
  • 总胆红素185μmol/L
  • 直接胆红素16μmol/L
  • 乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)，HBsAb(-)
• 西医诊断：乙型肝炎
• 辨证：阳黄湿热壅结

治疗方案