中医医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 职业:社员
  • 入院日期:1965年7月29日

主诉

患者近半个月来,自觉心慌、气短,腹部膨胀,下肢浮肿,食欲减退,体倦无力。

既往史

无慢性咳嗽及心慌等史。

体征

  • 检查:慢性病容,端坐呼吸,颈静脉中等怒张,胸廓对称,气管居中。叩诊心脏向两侧扩大。心音弱而遥远,心率快。两下肺叩诊浊音,肝脏触诊不满意。两下肢有明显指压性浮肿。胸透:心界向两侧扩大,各弓消失,搏动弱,两侧胸腔中等量积液。肘静脉压:155毫米汞柱,压肝上升至212毫米汞柱。心电图检查:QRS电压呈显著降低。臂肺时间30秒。

诊断

积液性心包炎。

治疗方案

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