阴竭阳越（心源性休克）医案

患者信息

• 姓名：匡×
• 性别：女
• 年龄：84岁
• 职业：农民

初诊信息

• 日期：1981年3月5日
• 主诉：心房纤颤、心源性休克合并脑栓塞
• 临床表现：
  • 喘喝欲脱
  • 面赤如妆
  • 喘愈重则面色愈娇艳
  • 头动摇
  • 汗出如珠
  • 背部自觉灼热如焚
  • 心中摇摇不支，烦躁欲死，辗转颠倒终日不眠，方合目即惊醒
  • 左侧肢体不能活动
  • 两侧瞳孔缩小
• 脉象：叁伍不调，尺微而关弦劲
• 舌象：质绛而苔少
• 血压：50/30毫米汞柱

初诊治疗

• 方剂：山萸肉60克浓煎频服
• 疗效：
  • 当夜较安静
  • 次日喘已减，面红见敛
  • 脉亦稍缓，脉律已整
  • 血压升至80/50毫米汞柱

复诊信息

• 日期：1981年3月8日夜间两点
• 病情变化：
  • 突然两目上吊
  • 牙关紧闭
  • 口唇青紫
  • 四肢厥冷
  • 冷汗淋漓
  • 脉转沉微
• 诊断：阴阳俱衰，虚风内动

复诊治疗

• 方剂：山萸肉30克，人参15克，龙骨牡蛎18克，以固摄滑脱
• 用药说明：因惜人参，上方煎服二日，参精亦嚼服

后续治疗

• 疗效：诸症渐平，精神好转，但肢体仍不遂
• 治疗过程：后随症调理二月，肢体终未恢复

按语

此为阴竭阳越而风动，予山萸肉60克浓煎频服，当夜较安静，次日喘已减，面红见敛，脉亦稍缓，脉律已整，血压升至80/50毫米汞柱。于8日夜间两点扶坐吃药时，突然两目上吊，牙关紧闭，口唇青紫，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉转沉微。此阴阳俱衰，虚风内动。改山萸肉30克，人参15克，龙骨牡蛎18克，以固摄滑脱。因惜人参，上方煎服二日，参精亦嚼服，诸症渐平，精神好转，但肢体仍不遂，后随症调理二月，肢体终未恢复。