阴竭阳越(心源性休克)医案
患者信息
- 姓名:匡×
- 性别:女
- 年龄:84岁
- 职业:农民
初诊信息
- 日期:1981年3月5日
- 主诉:心房纤颤、心源性休克合并脑栓塞
- 临床表现:
- 喘喝欲脱
- 面赤如妆
- 喘愈重则面色愈娇艳
- 头动摇
- 汗出如珠
- 背部自觉灼热如焚
- 心中摇摇不支,烦躁欲死,辗转颠倒终日不眠,方合目即惊醒
- 左侧肢体不能活动
- 两侧瞳孔缩小
- 脉象:叁伍不调,尺微而关弦劲
- 舌象:质绛而苔少
- 血压:50/30毫米汞柱
初诊治疗
- 方剂:山萸肉60克浓煎频服
- 疗效:
- 当夜较安静
- 次日喘已减,面红见敛
- 脉亦稍缓,脉律已整
- 血压升至80/50毫米汞柱
复诊信息
- 日期:1981年3月8日夜间两点
- 病情变化:
- 突然两目上吊
- 牙关紧闭
- 口唇青紫
- 四肢厥冷
- 冷汗淋漓
- 脉转沉微
- 诊断:阴阳俱衰,虚风内动
复诊治疗
- 方剂:山萸肉30克,人参15克,龙骨牡蛎18克,以固摄滑脱
- 用药说明:因惜人参,上方煎服二日,参精亦嚼服
后续治疗
- 疗效:诸症渐平,精神好转,但肢体仍不遂
- 治疗过程:后随症调理二月,肢体终未恢复
按语
此为阴竭阳越而风动,予山萸肉60克浓煎频服,当夜较安静,次日喘已减,面红见敛,脉亦稍缓,脉律已整,血压升至80/50毫米汞柱。于8日夜间两点扶坐吃药时,突然两目上吊,牙关紧闭,口唇青紫,四肢厥冷,冷汗淋漓,脉转沉微。此阴阳俱衰,虚风内动。改山萸肉30克,人参15克,龙骨牡蛎18克,以固摄滑脱。因惜人参,上方煎服二日,参精亦嚼服,诸症渐平,精神好转,但肢体仍不遂,后随症调理二月,肢体终未恢复。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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