阴竭阳越(心源性休克)医案

患者信息

  • 姓名:匡×
  • 性别:女
  • 年龄:84岁
  • 职业:农民

初诊信息

  • 日期:1981年3月5日
  • 主诉:心房纤颤、心源性休克合并脑栓塞
  • 临床表现
    • 喘喝欲脱
    • 面赤如妆
    • 喘愈重则面色愈娇艳
    • 头动摇
    • 汗出如珠
    • 背部自觉灼热如焚
    • 心中摇摇不支,烦躁欲死,辗转颠倒终日不眠,方合目即惊醒
    • 左侧肢体不能活动
    • 两侧瞳孔缩小
  • 脉象:叁伍不调,尺微而关弦劲
  • 舌象:质绛而苔少
  • 血压:50/30毫米汞柱

初诊治疗

  • 方剂:山萸肉60克浓煎频服
  • 疗效
    • 当夜较安静
    • 次日喘已减,面红见敛
    • 脉亦稍缓,脉律已整
    • 血压升至80/50毫米汞柱

复诊信息

  • 日期:1981年3月8日夜间两点
  • 病情变化
    • 突然两目上吊
    • 牙关紧闭
    • 口唇青紫
    • 四肢厥冷
    • 冷汗淋漓
    • 脉转沉微
  • 诊断:阴阳俱衰,虚风内动

复诊治疗

  • 方剂:山萸肉30克,人参15克,龙骨牡蛎18克,以固摄滑脱
  • 用药说明:因惜人参,上方煎服二日,参精亦嚼服

后续治疗

  • 疗效:诸症渐平,精神好转,但肢体仍不遂
  • 治疗过程:后随症调理二月,肢体终未恢复

按语

此为阴竭阳越而风动,予山萸肉60克浓煎频服,当夜较安静,次日喘已减,面红见敛,脉亦稍缓,脉律已整,血压升至80/50毫米汞柱。于8日夜间两点扶坐吃药时,突然两目上吊,牙关紧闭,口唇青紫,四肢厥冷,冷汗淋漓,脉转沉微。此阴阳俱衰,虚风内动。改山萸肉30克,人参15克,龙骨牡蛎18克,以固摄滑脱。因惜人参,上方煎服二日,参精亦嚼服,诸症渐平,精神好转,但肢体仍不遂,后随症调理二月,肢体终未恢复。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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