清热利湿，凉血祛瘀，蠲痹止痛治疗湿热阻痹之痹证
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 住址：株洲市荷塘区
- 初诊日期：2012年8月25日
主诉
左踝关节疼、红肿4小时。
现病史
患者昨日夜间饮大量啤酒后左踝关节疼痛，关节内灼热痛，关节逐步红肿，活动功能障碍。在家自行用红花油外涂、揉按后肿痛加重。查体：
- 体温：37.8℃
- 左踝关节中度肿胀，皮肤颜色未见明显发红
- 关节环周压痛，程度较重，扪之关节灼热感
- 关节活动功能障碍
- 舌红，苔稍黄，脉弦滑数
辅助检查
- 左踝关节DR: 左踝关节软组织肿胀影，关节及骨骼未见异常
- 血尿酸：580mmol/L
- 红细胞沉降率：57mm/h
- C-反应蛋白：70μg/L
- 类风湿因子：阴性
中医诊断
痹证
中医辨证
湿热阻痹
西医诊断
痛风
中医治法
清热利湿，凉血祛瘀，蠲痹止痛
代表方
加味四妙散
- 黄柏：15g
- 苍术：20g
- 川牛膝：25g
- 薏苡仁：30g
- 木瓜：15g
- 赤芍：15g
- 生地黄：20g
- 海风藤：15g
- 独活：10g
- 乳香：10g
- 没药：10g
- 甘草：6g
- 6剂