骨髓增生综合征医案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：56岁
• 病程：三年余

初诊情况

• 主要症状：乏力明显，食少泛恶，中脘不适，胁胀痛，眩晕时作，脾大胁下3厘米，质中
• 舌象：薄黄、舌紫暗红而干燥
• 脉象：沉细
• 实验室检查：
  • 血红蛋白：100g/L
  • 红细胞：3.5×10¹²/L
  • 白细胞：20.8×10⁹/L，中性分叶核粒细胞0.90
  • 骨髓象：增生明显活跃，以粒系增生为主
  • 病理报告：造血细胞增生，巨核细胞增多

诊断

• 西医诊断：骨髓增生综合征
• 中医诊断：肝火亢盛，脾肾两虚

治疗方案