中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：工人
- 就诊时间：83年2月21日至6月2日
- 就诊医院：胸科医院
主诉
患者于82年10月因着凉感冒，伴咳嗽吐痰，经服用四环素、氨茶碱等药物治疗无效。咳喘咯痰逐渐加重，每因起居不慎复感外邪而反复发作，夜间气急，不能平卧，动则尤甚。痰量多，每日达700～800毫升，质粘稠，外观分三层∶上层为白色泡沫状，中层淡黄而混浊，底层为少许浅黄色沉渣样痰液。感胸闷气短，纳呆食少，形瘦神疲，体力衰减，二便尚可。
体征
- 查体：两颧微红，舌胖有齿痕，质暗红，苔白略腻，脉弦滑。轻度桶状胸，两肺布满干鸣音伴有呼气性哮鸣音，余未见异常。
诊断
证系久咳伤肺，肺气耗损，则子盗母气，使脾气虚衰，失于健运，聚湿生痰，痰湿内蕴，阻塞气机，以致咳喘痰多，胸闷气短，消瘦肢疲。