李某医案
基本信息
- 患者：李某，男
- 年龄：9岁
- 就诊日期：1981年3月21日
主诉
- 慢性肾炎3年，反复发作
既往治疗
- 在西乡县城内几家医院治疗效果不佳
- 服用卢丁、维生素C、654-2、青霉素等药物
现病史
- 面色白
- 颜面浮肿
- 四肢及全身中度水肿
- 舌红苔薄黄
- 脉细数
- 尿常规检查结果：蛋白(+++)、上皮细胞(++)、红细胞(+)、管型0-2
分析
- 水湿之邪，浸渍肌肤，壅阻不行，以致肌体浮肿不退，水湿日增无出路，横溢肌肤，所以肿势日甚。
- 人体水液的运行，依靠肺气的通调，脾气的转输，肾气的开阔，从而使三焦能发挥决渎作用，使膀胱气化畅行，小便通利。
- 反之，肺脾肾三脏功能障碍，三焦决渎无权，膀胱气化不利而发生上述症状。
- 舌红苔薄黄、脉细数是风水偏热之证。
辨证
- 久病肺脾两虚，湿浊内阻