刘某女胃痛医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:2009年6月1日

主诉

胃痛1年,加重2个月。

现病史

患者于1年前因受寒引起胃痛,曾于哈院查腹部B超:肝、胆、胰、脾未见明显异常。胃镜示:浅表性胃炎。服用中西药物治疗有效。刻下证:胃痛,嗳气,烧心,偶有返酸,大便溏,日一行。

舌脉象

  • 舌象:舌暗苔薄黄
  • 脉象:脉沉细

辨证分析

  • 中医诊断:胃脘痛(脾虚湿滞,气虚血瘀)
  • 西医诊断:慢性胃炎
  • 辨证分析:中焦属土,土性为湿,湿易留阻于中,影响脾胃运化,脾升胃降为顺,升降不得,气机阻滞,不通则痛。气能行血,气虚则血瘀,寒则血脉凝泣,均可导致胃痛。

治疗方案

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