修养斋医案

患者信息

  • 姓名:白某某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊时间:1970年初夏

主诉

腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。

诊查

  • 患者病史:6年前打猎时,被枪弹误中腰部,经使用打石膏、消炎药、激素等治疗,仍不能行走,病情日渐加重。经检查为受伤腰椎骨质增生压迫神经所致,遂行手术治疗,但术后造成双下肢瘫痪,多方治疗效果不佳,6年来全靠坐轮椅行动。
  • 现病史:腰嵴僵硬,不能弯曲、站立,两腿脚微有瘦削状,不能行走。精神尚可,语声清晰,腰嵴酸痛,偶时生烦,饮食尚正常。
  • 脉象:左寸涩、关长涩,尺弦涩,右寸长涩、关滑涩,尺浮滑弦。
  • 舌象:正常。

辨证

瘀血内停,肾精亏虚。

治疗方案

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