宋某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 职业：护士
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1982年5月26日

病史

• 月经初潮：14岁
• 周期：先后不定
• 经量：偏多
• 病史：两年前行经时冒雨涉水，高烧3天后，月经1年只来潮2次，量少。采用西药周期治疗，停药后即闭止。

诊时症状

• 闭经：7个月
• 形体：较胖
• 面肢浮肿
• 胸闷脘胀
• 纳食欠佳
• 腰酸膝软
• 大便：时溏
• 白带：多，质稀
• 舌象：苔白薄，舌胖嫩
• 脉象：沉细

诊断

证型：脾肾两虚，痰湿内阻

治疗方案