中医医案

基本信息

• 患者姓名: 薛某
• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 1999年8月29日

主诉

咳嗽6年，症情时轻时重。每当咳嗽加剧，咳脓痰量多，经静脉使用抗生素治疗可以好转。10天前症情再发加重。

既往史

在当地医院使用抗生素及祛痰剂未见缓解。

诊见

• 咳嗽阵作
• 咳痰稠黄
• 胸痛隐隐
• 胸闷气粗
• 口干且苦
• 便干难解

舌脉象

• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉滑数

体征

双下肺可闻湿罗音。

辅助检查

• 院外胸部CT: 两下肺支气管呈柱状扩张
• 血常规: 中性粒细胞偏高

诊断

支气管扩张症

治疗方案