黄斑变性案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：59岁
初诊信息
- 就诊时间：右眼于半年前，左眼2个月后
- 主要症状：右眼视物模煳，看窗框不直；左眼有类似症状
- 治疗情况：在某医院用维生素E、维生素C, 烟酸及肌苷治疗，视力仍差
- 现视力：右0.1, 左0.3
- 眼部检查：
- 双眼晶状体周边轻度斑条状混浊
- 眼底视盘红，动脉细，走行直
- 右黄斑部为不规则淡黄发灰的病灶，其周围色素紊乱，硬性渗出多，颞侧及下方出血
- 左黄斑区色素紊乱并掺杂黯红出血斑，上方有软性灰黄玻璃膜疣散在
- 双黄斑区均有水肿，组织增厚
- 伴随症状：头晕、耳鸣，腰酸乏力，心烦失眠
- 舌脉：
- 脉细弦
- 舌质黯红，少苔
诊断
- 西医诊断：双眼老年性黄斑变性
- 中医辨证：脾虚气弱，痰湿内困