李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2007年12月13日

主诉

• 头晕、头蒙、头重、头皮发麻有火烧感
• 眠差，多梦
• 健忘
• 反复感冒

体征

• 脉微数
• 舌尖红
• 苔白
• 上腹正中有一条索状物，叩击痛(+)、中脘(+)、胆明(+)。

诊断

1. 眩晕
2. 胃炎
3. 胆囊炎

治疗方案