产后乳少医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：农民
- 初诊时间：2003年7月2日
主诉
产后乳少13天。
现病史
- 病程：患者半月前足月顺产一女婴，产后2天乳汁下，量尚可，后因夫妻关系不睦，乳汁渐减至无。
- 症状：乳房胀硬而痛，活动时疼痛加重，双侧乳房胀痛，硬而有结块，大小不等，拒按，肤色正常，挤之乳汁不出，胸胁胀满疼痛，精神抑郁，喜太息，食少，恶露量少，色暗。
- 舌象：舌质暗，苔薄。
- 脉象：脉弦。
经孕史
- 月经史：13岁初潮，周期5/35~40天，色常，量中，有少许血块，痛经（±）。
- 生育史：G2P1
辨证与治法
- 证型：气滞瘀血，乳络不通型。