李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2016年4月15日

主诉

反复胸闷气喘2年，加重伴咳嗽1周。

刻诊

• 症状：胸闷，气喘，咳嗽痰少难咯，心悸，乏力，纳差
• 舌象：舌暗红、苔黄腻
• 脉象：脉弦细
• 体征：
  • 神清，精神萎，唇紫，气促，可平卧
  • 颈静脉充盈
  • 两肺呼吸音粗
  • 心率78次／min，律齐，心浊音界向右扩大
  • 肺动脉CT示：肺动脉主干及分支栓塞
  • 肺动脉高压可能
  • 脑钠肽（BNP）496.3pg/mL

辨证

气阴两虚、痰瘀阻肺型

治疗方案