刘茂才验案
病例简介
- 患者信息：李某，男，62岁。
- 初诊日期：1996年3月12日。
- 主诉：双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。
既往史
- 1993年初出现双手震颤，四肢动作笨拙，步态慌张。
- 在某医院住院治疗，诊断为帕金森综合征，给予左旋多巴、多巴丝肼片、盐酸苯海索等及中药治疗，症状控制。
- 近2个月出现反应迟钝，近事过目即忘，神疲乏力。
诊见
- 神疲乏力，气短懒言。
- 面色无华，头晕眼花。
- 口角流涎，动则汗出。
- 双手颤动，手指节律性震颤，状如搓丸。
- 行走步态慌张，肌肉强直。
- 失眠，纳差。
- 大便3日1次，小便通畅，夜尿2~3次。
- 舌质澹暗、苔白。
- 脉弦细。
中医诊断
- 颤病。
证属
- 久病体虚，气血亏虚。
- 风痰内扰。